Известны и достаточно изучены к настоящему времени заболевания, обусловленные расстройством функционирования дыхательных мышц. Эффективное медикаментозное лечение нейромышечных заболеваний, купирующее и тем более излечивающее эту патологию, до сих пор не предложено. Действенным способом помощи больному, улучшения его общего состояния является искусственная вентиляция лёгких.
Преимущества процедуры НИВЛ по сравнению с инвазивной вентиляцией лёгких
Одним из вариантов респираторной помощи является неинвазивная вентиляция лёгких при нейромышечных заболеваниях.
Устройство, которое используется при таком методе замещения дыхательной функции, небольшого размера и веса, работает от розетки или аккумулятора. В нём воздух очищается, проходя через фильтр, и подаётся в рот через маски – носовые и лицевые, шлемы,
К преимуществам такого способа поддержки дыхания относят:
- отсутствие необходимости оперативного вмешательства и осложнений, связанных с интубацией трахеи и длительного нахождения в ней трубки,
- уменьшение вероятности и частоты инфекций,
- простота и низкая стоимость процедуры,
- возможность более ранней реабилитации пациента.
Основные недостатки НИВЛ:
- отсутствие прямого доступа к дыхательным путям для проведения лечебных мероприятий,
- возможность засасывания содержимого полости рта и даже желудка,
- некрозы кожи в местах соприкосновения с маской,
- высыхание носоглотки.
Превалируют преимущества, которые обеспечили широкое распространение такого способа.
Процедура неинвазивного вентилирования лёгких
Обычно к выводу о применении НИВЛ при нейромышечных заболеваниях приходит врач при наличии у пациента признаков недостаточности дыхания, которые выражаются в
- одышке,
- чувстве нехватки воздуха,
- стремлении глубоко вздохнуть с помощью вспомогательной мускулатуры,
- отклонении значений артериального давления крови от нормы – гипотензия либо гипертензия,
- синюшном цвете кожи,
- признаках нарушения сознания.
Только врач может оценить показания к использованию такого способа вентиляции лёгких.
Как правило, пациенты легко адаптируются к процедурам.
Важно правильно подобрать наиболее удобный для него вид и размер маски, определить режим работы прибора.
Перед началом лечения необходимо проинструктировать больного и изложить ему
- принцип работы аппарата,
- особенности такого способа вентиляции дыхательных путей,
- преимущества разных типов маски — носовой, лицевой или шлема для осознанного их подбора,
- о возможности комбинации различных типов – носовой маски днём, лицевой – ночью.
- способы выбора режима вентиляции,
- использование кремов для лечения кожи от потёртостей при использовании аппарата.