Для их дифференцирования препарат обрабатывают щавелевой водой (кислотоупорные сапрофиты при экспозиции в течение 45 мин полностью обесцвечиваются). Если бактериоскопическое исследование мазка дало отрицательный результат, применяются способы обогащения (накопления) мокроты, основанные на гомогенизации мокроты и концентрации микобактерии туберкулеза в небольшом объеме.
Наиболее эффективен метод флотации. Собранную мокроту выливают в колбу емкостью 250 мл, добавляют равное количество 0,5 % едкого натрия или едкого калия и в течение 10 мин встряхивают до растворения комочков гноя.
К гомогенизированной массе добавляют 100 мл дистиллированной воды и 0,5 мл ксилола или бензина.
Содержимое встряхивают в течение 5-10 мин и, добавив до основания горлышка колбы дистиллированной воды, оставляют на 30 мин при комнатной температуре.
На поверхности жидкости образуется сливкообразное кольцо.
Часть содержимого кольца отсасывают пипеткой и делают мазки, которые подсушивают; повторно (5-6 раз) наслаивают на них пипеткой новые капли. Мазки доводят до полного высыхания, фиксируют и окрашивают.
Вместо флотации можно использовать метод седиментации (осаждения) мокроты хлороформом.
Метод люминесцентной микроскопии более эффективен в сравнении с методами прямой бактериоскопии.
Основан он на различном свечении микроскопируемого объекта под влиянием ультрафиолетового или коротковолнового видимого света. Промывные воды желудка для исследования берут натощак, через 12 ч после приема пищи больным.
Перед их взятием больной выпивает 200 мл дистиллированной воды.