Защитная функция ПЧЗТ доказана при ряде инфекций: листереллезе (Mackaness, 1971), лепре (Turk, 1971), туберкулезе (М. М. Авербах и др., 1971). О повреждающем же макроорганизм действии ПЧЗТ пока известно очень мало.

По нашему мнению, аллергия в этих случаях может быть связана (наряду с известными механизмами немедленной аллергии) с продукцией какого-то особого медиатора (медиаторов) или деятельностью субпопуляций лимфоцитов, вызывающих повреждение тканей.

Какие имеются в настоящее время данные, могущие свидетельствовать в пользу этой гипотезы?

Известно, что существуют вещества (факторы, медиаторы), которые синтезируются in vitro сенсибилизированными (имевшими контакт с антигеном in vivo) Т-лимфоцитами.

Известно также, что лимфоциты могут синтезировать по крайней мере два таких фактора либо два типа факторов (М. М. Авербах и др., 1973; Remold е. а., 1971; Rick е. а., 1971). Существует предположение, что разные тесты ПЧЗТ могут зависеть от деятельности разных субпопуляций лимфоцитов.

Установлено, например, что тест ингибиции миграции может быть положительным в тех случаях, когда синтез ДНК и бласт-трансформа-ция подавлены, и наоборот (В. И. Литвинов и др., 1971; Valdimarsson е. а., 1972). И, наконец, совсем недавно показано, что при инфекционном процессе синтез одного лимфоцитарного медиатора (одной группы медиаторов) может быть максимально выражен при развитии повышенной резистентности к туберкулезу после вакцинации БЦЖ, а другой (или группа медиаторов) в максимальной степени синтезируется при нарушении противотуберкулезной резистентности (прогрессирующий туберкулез) (М. М. Авербах и др., 1973).

Интересно, что в случае напряженного противотуберкулезного иммунитета в наибольшей степени синтезируются лимфоцитарные медиаторы, которые могли бы оказывать положительное действие на течение туберкулеза (фактор, усиливающий фагоцитоз, фактор хемотакса и др.).