Местные реакции на кожные пробы

Каждая местная реакция на пробу с туберкулином имеет свои критерии оценки: это размер возникающего инфильтрата и степень гиперемии на месте введения туберкулина. Гистоморфологически выявлено, что на месте кожной туберкулиновой пробы происходит инфильтрация глубоких слоев кожи лимфоидными клетками, под эпидермисом скапливаются сгустки фибрина, полиморфноядерные лейкоциты. В инфильтрате образуются эпителиоидные и гигантские клетки, появляются местные расстройства кровообращения, отек ткани, вследствие чего может развиться некроз.

Степень проявления местных реакций на пробу с туберкулином зависит от общей реактивности макроорганизма.

Подавление последней ослабляет туберкулиновые реакции.

Это отмечается и при высокой интоксикации больных туберкулезом, при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, коклюш, дифтерия), при некоторых бактериальных пневмониях, а также при саркоидозе.

Базедова болезнь, бронхиальная астма и некоторые другие заболевания, наоборот, могут усиливать туберкулиновую чувствительность. Влияют на туберкулиновые пробы и времена года (осенне-зимний сезон ведет к угасанию, весенне-летний — к нарастанию реакции), состояние самой кожи (сухость, ломкость, рентгенооблучение кожи ослабляют реакции), частота проб (повторные пробы, проведенные на месте предыдущих, усиливают чувствительность как кожи, так и всего организма).

Аллергические проявления усиливаются по мере развития патологического процесса, и наоборот, интенсивность их снижается при затихании заболевания. Общие реакции инфицированного организма наблюдаются при внутрикожном и подкожном введении туберкулина.

Повышается температура тела, возникают изменения со стороны периферической крови (увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинопения, лимфопения, тромбоцитопения, моноцитоз), нарушается спектр белковых фракций (увеличение а2- и у-глобулинов), становятся положительными серологические и иммунологические реакции, появляются общие расстройства (слабость, разбитость, общая усталость) .