Блокада кровотока

Восстановление нарушенного портального кровотока происходит медленно. Так, спустя 2 недели после перевязки долевой ветви контрастная масса не заполняет дистальных участков лигированных сосудов. В то же время в интактных долях печени происходят выраженные реактивные изменения: увеличивается диаметр ветвлений воротной вены и количество портопортальных связей между ее стволиками 5-го, 7-го порядка.

В последующие сроки наблюдения (30-60 дней) лишь на некоторых препаратах дистальный участок перевязанной портальной ветви хорошо инъецируется, благодаря раскрытию и увеличению в диаметре (до 0,1-0,15 мм) анастомозов с боковыми ветвлениями соседнего интактного долевого ствола. В отдаленные (180-230 дней) сроки опытов дистальные ветвления лигированных долевых сосудов уже хорошо заполнились контрастной массой.

Культи перевязанных вен, помимо длинных, нередко соединяются также более короткими межсосудистыми стволиками.

Ранее образованные анастомозы продолжают развиваться, становятся резко извитыми. Микроскопически установлено, что через день после перевязки долевых ветвей капсула печени тонкая, отдельные клетки мезотелия набухшие, с гиперхромными ядрами.

Диффузно в печени, более всего субкапсулярно, имеются обширные зоны некроза.

Встречается скопление большого количества сегментоядерных лейкоцитов и круглых клеток.

В сохранившихся участках ткани дольки печени имеют правильный рисунок.

Клетки паренхимы обычных размеров с хорошо видимой границей, протоплазма окрашена в розоватый цвет, мелкозернистая, а ядра в синий цвет, с четкими контурами.

Сохраненность долек более выражена в срединных и частично подкапсулярных отделах доли печени. Отмечается умеренное полнокровие органа, более значительное в зонах некроза, где имеются обширные участки кровоизлияний, Центральные вены неравномерно расширены, некоторые значительно коллабированы, просветы отдельных спавшиеся, иногда с явлениями стаза крови.

Радиарные синусы диффузно расширены, в них видны скопления сегментоядерных лейкоцитов и эритроцитов.